前列腺癌根治术后尿失禁的康复(盆底肌锻炼) 尿失禁是根治性前列腺切除术后的患者较为常见的一种术后并发症,有些患者在打喷嚏,大笑等腹压增加的情况下会出现尿失禁的情况,部分患者甚至在正常走路时也出现尿失禁,这严重影响了患者的术后生活质量。 术后尿失禁的常见原因有:1)尿到外括约肌损伤,2)膀胱功能障碍,3)前列腺窝感染等。 盆底肌肉功能恢复练习(Kegel,凯格尔动作)是一种有助于尿失禁恢复的锻炼方法,其目的是加强盆底肌肉的张力。今天我就来向大家展示如何进行盆底肌肉功能恢复练习,希望能为您或您的家人带来帮助。 首先您需要通过以下方法识别盆底肌肉 1.收缩肛门,想象您主动中断排尿或者主动抑制肛门排气的过程,体会此时收缩的肌肉。 2.如果您在练习过程中用手摸腹部,臀部或腿部,感觉能摸到紧张的肌肉,说明您的练习方法错误。该练习过程中需要您的腹部臀部和腿部的肌肉放松。 下面是练习的步骤 1.站立,坐位或躺下时用力收缩肛门,持续3秒。 2.放松3秒。 3.以上为一组动作,每次练习10组左右,每天至少3次。 4.逐渐延长肛门收缩时间。在导尿管拔除后的第二周,将肛门收缩时间增加至4秒,导尿管拔除后的第三周,将肛门收缩时间增加至5-10秒。随着盆底肌肉的逐渐加强,将缩肛时间逐渐增加至10秒。 注意事项 1.练习过程中不需要屏住呼吸,正常呼吸即可。 2.可以在任何时间,地点,姿势下进行练习。 坚持用正确的方法持之以恒地锻炼是盆底肌肉锻炼的关键,也是术后尿失禁恢复的关键。希望您能熟练掌握盆底肌肉锻炼的方法,祝您早日康复!
有个小孩是几乎所有家庭曾经的一个梦想。有个男孩,不管是爷爷奶奶还是爸爸妈妈,时常会瞅瞅小儿的“小鸡鸡”,看看是不是正常的,这是人之常情。 可有时会因为“小鸡鸡”上的小小包皮而引发一场“轰轰烈烈”的家庭争论:小儿的包皮正常吗? 争论的结果是,去医院找一个专家,搞个明白。﹠小包皮,可有大学问 男孩的阴茎头外面,有双层折叠的阴茎皮肤,覆盖并保护着阴茎头,这就是包皮,实际上是阴茎皮肤的延伸,只是到达阴茎头部时就向内反折成双层。翻转包皮,可见龟头后面,即阴茎头和阴茎体交界处,呈环状缩小部位叫做冠状沟,包皮就是终止于此处。包皮把阴茎头盖住,就好像较长的衣袖把手盖在里面一样。 男婴刚出生时,如果仔细观察就会发现其外生殖器非常幼稚,包皮没有弹性,95%以上的男孩包皮过长,前端都被包皮紧紧地覆盖,包皮口相对偏小,不能上翻,看不到阴茎头及尿道口,包皮内层常与阴茎头上皮间有天然的轻度粘连而处于融合状态,这种现象称之为生理性包茎。这种包茎一般没有症状,也无排尿困难。 包皮与阴茎头的生理性融合通常被不恰当的称之为包皮粘连,包皮内层与龟头粘连一起多由于反复炎症所致,常与包茎合并存在。 3~4岁时,l/3以上的包皮开始能充分伸缩,随着阴茎发育、包皮下包皮垢的堆积以及阴茎夜间间歇性勃起,不断促使包皮与阴茎头逐渐自发性分离,包皮多会自行向上退缩,露出阴茎头,但这个过程大概需要3年或者更长的时间,所以,3岁之前一般不主张行包皮环切术。﹠长啥样,还有不一样的? 阴茎和包皮在不断的成熟生长,但是有部分儿童达青春期时包皮与阴茎头尚未分离完成。 如果发生包皮口环状狭窄,或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能充分上翻显露出全部阴茎头,如同衣袖口太小,不能卷上去,把手露出来一样,这种情况称之为包茎(如下图示),其表现为包皮口狭小、排尿困难或排尿时包皮鼓起、包皮下如乳白色豆腐渣样或如黄白色泥状的“包皮垢”。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。后天性包茎亦称为继发性包茎。多数包茎是先天性的。 如果包皮虽然能掩盖阴茎头部,但仍可以向上翻转,显露出阴茎头,这种情况称之为包皮过长。 发育正常的成人的龟头通常呈“蘑菇状”。先天性包茎患儿的包皮口很小,龟头部被包皮紧裹,而处于持续束缚状态,发育不良,如到童年时仍未得到及时治疗,持续至成年时,将生长成“尖而细”的龟头,像个“瘪三”瘦小而丑陋,婚后影响性生活质量。有些患者是因为包皮或阴茎头发复发炎,导致包皮口缩小或包皮与阴茎头之间粘连,从而发生包皮不能上翻至冠状沟,称之为后天性包茎,可因慢性炎症的长期刺激,引起包皮内板与龟头严重粘连,每逢感冒发烧、疲劳过度、性生活或不洁性交过后,包皮常急性发炎,局部红肿疼痛可持续4~8周,做包皮手术难度较大,需要强行分离包皮龟头粘连创面,龟头损伤、出血难免,术后恢复时间较长,龟头创面愈合后,常呈“麻子脸”状表面高低不平。﹠关于后果聊几句 据统计,在我国成年男子中,包皮过长者占21%,包茎者占4~7%。小儿3岁前不必强行去试着把包皮翻转,否则可造成包皮损伤、出血,反而易引起疤痕形成成为继发性包茎。小儿到3岁时,90%以上的包茎患儿可以自愈,如是阴茎头包皮炎及包皮阴茎头损伤导致的后天性包茎,常有包皮口疤痕挛缩,出现尿道口狭窄,一般不会自行愈合。 本文系章宗武医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
医生、我爸爸得了膀胱癌,他还总吸烟,我要不要劝他戒烟啊?答:目前认为,吸烟是膀胱癌的危险因子,50-65%的男性膀胱癌和20-30%的女性膀胱癌的产生可能都和长期大量吸烟有一定关系。而在戒烟后,发生膀胱癌的风险也会相应减少。烟草中所含有的芳香胺、多环芳香羟等有害物质能够通过肾脏排泄,随尿液至膀胱,可能是造成膀胱癌变的危险因素。因此,如您父亲是老烟民,每日吸烟量较大,现罹患膀胱癌的话,建议劝他戒烟。